자궁경부이형성증 검사 방법 결과 LSIL, HSIL 차이

자궁경부이형성증은 자궁경부 세포의 비정상적인 변화를 의미하며, 이는 자궁경부암의 전 단계로 간주됩니다. 이러한 세포 변화를 평가하기 위해 LSIL(Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion)과 HSIL(High-grade Squamous Intraepithelial Lesion)이라는 용어가 사용됩니다. 이 글에서는 LSIL과 HSIL의 차이, 원인, 증상, 진단 방법, 치료 및 관리 방침을 상세히 살펴보겠습니다.

 

 

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1. 검사 결과로 나오는 LSIL과 HSIL, 무슨 뜻일까?

자궁경부세포진 검사에서 결과로 나오는 LSIL, HSIL은 세포의 비정상 정도를 의미하는 진단 용어입니다.

1-1. LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion)

항목	설명
뜻	저등급 편평상피내 병변
의미	경미한 세포 이상, 대부분 HPV 감염에 의한 일시적 변화
원인	고위험군 HPV 감염 or 일시적 염증 반응
치료	대부분 6개월~1년 내 자연 소실, 정기 추적 검사 필요
관리	면역력 유지 + 재검사 일정 준수
주의	면역 저하 상태에서는 진행 가능성 ↑

 

1-2. HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion)

항목	설명
뜻	고등급 편평상피내 병변
의미	중등도~중증 세포 이상, 자궁경부암으로 진행될 위험 ↑
원인	지속적인 고위험 HPV 감염
치료	조직검사 + 원추절제술(LEEP) 또는 레이저 치료 필요
관리	산부인과 전문의의 정밀 진단과 치료 계획 필수
주의	치료 후에도 정기적인 HPV 및 세포검사 필수

 

2. LSIL과 HSIL의 주요 차이 정리

구분	LSIL	HSIL
이상 정도	경미	중등도~고도
자연 소실 여부	가능 (대부분)	드묾
추적 검사	필요 (6~12개월 후)	즉시 추가 검사 및 치료
치료 필요성	대부분 관찰	치료 우선
암 전 단계 위험	낮음	비교적 높음

 

3. 자궁경부이형성증 LSIL & HSIL의 주요 원인

3-1. 공통 원인, HPV(인유두종바이러스) 감염

항목	설명
감염 경로	주로 성 접촉을 통한 감염
감염률	성경험이 있는 여성의 약 70~80% 이상이 일생 중 한 번 이상 감염
분류

• 저위험 HPV 유형 (예: 6, 11형): 사마귀, LSIL 유발
• 고위험 HPV 유형 (예: 16, 18, 31, 33형 등): HSIL 및 자궁경부암의 주요 원인

📌 특히 HPV 16형과 18형은 전체 자궁경부암의 약 70%를 차지

 

3-2. LSIL의 주요 원인

원인 요소	설명
성관계 시작 연령이 이른 경우	자궁경부 세포가 미성숙할 때 바이러스 감염에 취약
낮은 면역력	과도한 스트레스, 수면 부족, 흡연 등이 영향
흡연	니코틴이 자궁경부 점막 면역에 악영향
피임기구 장기 사용	자궁경부 점막 자극 가능성 있음
일시적인 HPV 감염	대부분은 일시적 감염으로 면역력에 의해 자연소멸

✅ LSIL은 일반적으로 6개월 내 70%, 2년 내 90% 자연 회복됨

 

3-3. HSIL의 주요 원인

원인 요소	설명
지속적인 고위험 HPV 감염	HPV 16·18 등 고위험군 바이러스가 2년 이상 지속 감염된 경우
반복적 감염 & 바이러스 증식	면역력 저하 또는 치료 누락으로 바이러스가 자궁경부 내 증식
비정기적인 검진	초기 LSIL 단계에서 치료하지 못하고 병변이 고도화됨
병행 질환	HIV 감염, 당뇨, 면역억제 치료 등으로 회복력 저하
가족력	자궁경부암 가족력이 있는 경우 상대적으로 위험도 증가

✅ HSIL은 자궁경부암으로의 진행 가능성이 높아 반드시 치료 필요!

 

🔍 보조적인 유발 요인

요인	설명
다수의 성 파트너 경험	HPV 노출 확률 증가
장기 흡연 습관	자궁경부 세포 회복 방해
질염·성병 등 반복적 자궁 질환 병력	점막 면역 기능 저하
위생 상태 불량	자궁경부 내 미생물 균형이 무너지며 감염 위험 ↑
피임약 과다복용	호르몬 변화로 자궁경부 내 면역력 불균형 발생 가능

 

4. 증상

대부분의 자궁경부이형성증은 무증상입니다. 그러나 일부 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다

• 비정상적인 질 출혈
• 성교 시 통증 또는 출혈
• 질 분비물의 변화

이러한 증상은 다른 질환과도 관련될 수 있으므로, 정확한 진단을 위해 전문의와 상담이 필요합니다.

 

5. 진단 방법

• 자궁경부 세포검사(Pap smear): 자궁경부에서 세포를 채취하여 비정상적인 세포 변화를 확인합니다.
• HPV 검사: 고위험군 HPV 감염 여부를 확인하여 이형성증의 위험도를 평가합니다.
• 질확대경 검사(Colposcopy): 자궁경부를 확대하여 병변의 위치와 범위를 확인하며, 필요 시 조직 생검을 시행합니다.
• 조직 생검: 의심되는 부위의 조직을 채취하여 병리학적으로 분석합니다.

 

6. 치료 및 관리 방침

LSIL의 관리

• 추적 관찰: 자연 치유 가능성이 높으므로, 6개월~1년 간격으로 추적 검사를 시행하여 경과를 관찰합니다.
• 생활 습관 개선: 면역력 강화를 위해 건강한 식습관과 규칙적인 운동을 권장합니다.

HSIL의 치료

• 적극적 치료: 암으로의 진행 위험이 높으므로, 원추절제술(콘화 생검), LEEP(루프 전기 절제술), 레이저 치료 등의 방법으로 병변을 제거합니다.
• 추적 검사: 치료 후에도 주기적인 추적 검사를 통해 재발 여부를 확인합니다.

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결론적으로, 자궁경부이형성증 검사에서 LSIL과 HSIL로 진단받은 경우, 그 의미와 위험도를 정확히 이해하고 적절한 관리와 치료를 받는 것이 중요합니다. 정기적인 자궁경부암 검진과 HPV 예방접종을 통해 자궁경부암의 발생을 예방할 수 있습니다.